Veuillez trouver ci-dessous le formulaire de pré-inscription pour les Estivales 2019 de Moulins-lès-Metz.

Fiche de renseignements individuels et médicaux

Les champs marqués d'un * sont requis

FICHE INDIVIDUELLE DE RENSEIGNEMENTS



Responsable de l'enfant (père ou mère)


Référent de l'enfant durant la période des animations Estivales, si autre que père ou mère

Fournir un justificatif attestant de ce lien de parenté (copie du livret de famille)






RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONCERNANT L'ENFANT


Si oui, fournir une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments dans leur emballage d'origine marquées au nom de l'enfant avec la notice).

AUCUN MEDICAMENT NE POURRA ETRE PRIS SANS ORDONNANCE

Si oui, fournir une copie du P.A.I. L'inscription sera validée après signature du P.A.I. par le Responsable de la structure et le Maire de Moulins-Lès-Metz.


ALLERGIES

VACCINS


RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS



Vous venez de compléter le formulaire de pré-inscription des Estivales 2019.

Il  ne vous reste plus qu'à cliquer sur "soumettre".

Votre formulaire est validé lorsque cette phrase s'affiche : "Merci pour votre demande de fiche de renseignements individuels et médicaux, nous allons traiter votre demande dans les meilleurs délais"

Si ce n'est pas le cas : vérifier que tous les champs obligatoires sont bien remplis.

Votre formulaire parvient au Service Animations Estivales uniquement lorsque vous revenez à la page d'accueil.

Dès que votre dossier aura été vérifié et validé par le Service (délai de 48h), vous recevrez par la suite un  numéro vous indiquant votre horaire de passage pour le jour des inscriptions (cf plaquette Estivales 2019)

Si ce n'est pas le cas, merci de bien vouloir prendre contact avec le Service Animations Estivales au 03 87 61 61 90.


Plaquette Estivales 2019

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